تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ غير طبيعي أو انتفاخ في جدار أحد الأوعية الدموية ، مثل الشريان. تبدأ كنقطة ضعف في جدار الأوعية الدموية ، والتي تتلاشى مع مرور الوقت بفعل قوة ضخ الدم. عادة ، تتطور تمدد الأوعية الدموية في النقطة التي يتفرع فيها الأوعية الدموية ، لأن "الشوكة" أكثر عرضة من الناحية الهيكلية.
يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في جميع أنحاء الجهاز الدوري ، ولكنها تتطور بشكل أكثر شيوعًا على طول الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي في الجسم الذي يمتد على طول الجذع من القلب) وفي الأوعية الدموية للدماغ. من المحتمل أن تكون تمدد الأوعية الدموية قاتلة إذا تمزق. يمكن أن يحدث الموت في غضون دقائق.
أعراض تمدد الأوعية الدموية
قد لا يكون لتمدد الأوعية الدموية أي أعراض (بدون أعراض) حتى يصبح كبيرًا جدًا أو يتمزق. تعتمد الأعراض على الأوعية الدموية المتأثرة.
أنواع تمدد الأوعية الدموية
تشمل الأنواع المختلفة من تمدد الأوعية الدموية تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري ، وتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني.
تمدد الأوعية الدموية الدماغية
يحدث تمدد الأوعية الدموية الدماغية في أحد الأوعية الدموية في الدماغ. تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ليس له علاقة بتمدد الأوعية الدموية الأخرى في الجسم ، ولكن في عدد قليل من الناس ، هناك تاريخ عائلي. تكون تمدد الأوعية الدموية الدماغية أكثر شيوعًا فوق سن الستين
. قد تظهر تمدد الأوعية الدموية مثل عنب صغير مملوء بالدم متصل بالأوعية الدموية بواسطة ساق. يُعرف هذا باسم تمدد الأوعية الدموية الكيس أو التوت. يمكن أن تتشكل هذه في بعض الأحيان في مجموعات.
تشمل أعراض تمدد الأوعية الدموية الدماغية الممزقة صداعًا شديدًا مع ظهور سريع ، وآلام في الرقبة وتيبس ، وزيادة النعاس ، والشلل ، والنوبات ، وضعف الكلام ، ومشاكل بصرية. قد لا يكون لتمدد الأوعية الدموية الدماغية غير المتمزق أي أعراض مرتبطة به على الإطلاق ويمكن اكتشافه بالمصادفة.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري
تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري يؤثر على الشريان الأورطي في الصدر. تشمل أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري الم في الصدر والظهر والرقبة والسعال وضيق التنفس وصعوبة البلع وبحة في الصوت وتورم الذراعين وانقباض حدقة العين وتدلي الجفن مما يؤثر على عين واحدة.
في كثير من الحالات ، لا يسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أي أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحوصات الطبية لحالة غير ذات صلة.
مضاعفات تمدد الأوعية الدموية
اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية ، تتضمن بعض المضاعفات المحتملة لتمدد الأوعية الدموية غير المعالج ما يلي:
- جلطات دموية داخل تمدد الأوعية الدموية
- ضغط الأعصاب المجاورة ، إذا كان تمدد الأوعية الدموية كبيرًا بدرجة كافية
- تسرب الدم من تمدد الأوعية الدموية السليمة إلى جدران الشريان (تشريح تمدد الأوعية الدموية)
- ضعف الدورة الدموية إلى ما بعد نقطة تمدد الأوعية الدموية
- نزيف في طبقات الأنسجة المحيطة بالدماغ (نزيف تحت العنكبوتية)
- الماء على الدماغ (استسقاء الرأس)
- السكتة الدماغية
- الصرع
- شلل
- فشل القلب الاحتقاني
- نوبة قلبية
- فشل كلوي
- الموت المفاجئ.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري
تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني يؤثر على الشريان الأورطي في البطن. تشمل الأعراض ألمًا في أسفل الظهر وتورم في البطن وغثيان وقيء وسرعة دقات القلب (عدم انتظام دقات القلب) والتعرق والإحساس بنبض في البطن.
أسباب تمدد الأوعية الدموية
تتضمن بعض أسباب تمدد الأوعية الدموية ما يلي:
- ضعف في جدار الأوعية الدموية الموجود منذ الولادة (تمدد الأوعية الدموية الخلقي)
- ارتفاع ضغط الدم على مدى سنوات عديدة مما يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية وضعفها
- اللويحات الدهنية (تصلب الشرايين) مما يؤدي إلى ضعف جدار الأوعية الدموية
- أمراض وراثية قد تؤدي إلى ضعف جدران الأوعية الدموية عن الطبيعي
- الصدمة ، مثل إصابة سحق في الصدر
- العدوى المنقولة جنسياً (STI) الزهري ، إذا لم يتم علاجها ، تستهدف الشريان الأورطي وتضعف جدرانه.
- يزيد مرض الكلى المتعدد الكيسات من خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الدماغية
- في بعض الأحيان ، عدوى تستهدف وتضعف جزءًا من الأوعية الدموية.
تشخيص تمدد الأوعية الدموية
يتم تشخيص تمدد الأوعية الدموية باستخدام عدد من الاختبارات بما في ذلك:
- الفحص البدني
- الأشعة السينية
- بالموجات فوق الصوتية
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو تصوير الأوعية المقطعي المحوسب
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي
- تصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي
- فحص السائل النخاعي (لتشخيص نزيف تحت العنكبوتية).
علاج تمدد الأوعية الدموية
يعتمد علاج تمدد الأوعية الدموية على موقعه وشدته ، ولكنه قد يشمل:
- تمدد الأوعية الدموية الدماغية - يتم إصلاحه إما عن طريق لفائف أو دعامة ، أو عن طريق الجراحة حيث تم قطع تمدد الأوعية الدموية. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية ، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة تصل إلى 21 يومًا بسبب المضاعفات المحتملة ، بما في ذلك تشنج الأوعية الدموية واستسقاء الرأس. يموت حوالي ثلث الأشخاص الذين يعانون من تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، ويعود أقل من 30 في المائة إلى حالة ما قبل التمزق.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري - يتطلب أدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم وجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية إذا لزم الأمر. في بعض الأحيان ، قد يحتاج صمام القلب القريب أيضًا إلى التثبيت أثناء العملية. يموت معظم الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري في غضون دقائق.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني - يتطلب أدوية للتحكم في ارتفاع ضغط الدم وجراحة لإصلاح تمدد الأوعية الدموية إذا لزم الأمر. معدل الوفيات أكثر من 50 في المائة إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية.
الإصلاح الجراحي لتمدد الأوعية الدموية
إذا كان عرض تمدد الأوعية الدموية الأبهري أقل من خمسة سم ، فعادة ما يُترك دون علاج ، ولكن يتم مراقبته عن كثب (في حالة زيادة حجمه). إذا كان أكبر من خمسة سم ، يتم إصلاح تمدد الأوعية الدموية جراحيًا. في معظم الحالات ، يتم قطع تمدد الأوعية الدموية ويسد الثقب بطعم اصطناعي.
اعتمادًا على موقع تمدد الأوعية الدموية الدماغية ، سيتم علاجه إما جراحيًا بالقطع ، أو باستخدام لفائف بلاتينية دقيقة يتم إدخالها في تمدد الأوعية الدموية عبر تصوير الأوعية الدموية ، وهو إجراء إشعاعي يستخدم ، في هذه الحالة ، لإغلاق تمدد الأوعية الدموية والحفاظ على التدفق الطبيعي للدم في الدماغ.
يُعد علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية المتمزق إجراءً عاجلاً ، ولكن يمكن إجراء علاج تمدد الأوعية الدموية غير المتقطع بشكل شبه اختياري.
من أين تحصل على المساعدة
- طبيبك
- قسم الطوارئ في أقرب مستشفى لك
- في حالة الطوارئ ، اتصل دائمًا برقم ثلاثة أصفار (000)
أشياء للذكرى
- تمدد الأوعية الدموية هو انتفاخ غير طبيعي أو انتفاخ في جدار أحد الأوعية الدموية ، مثل الشريان.
- يمكن أن تحدث تمدد الأوعية الدموية في أي مكان في جميع أنحاء جهاز الدورة الدموية ، ولكنها تتطور بشكل أكثر شيوعًا على طول الشريان الأورطي (الشريان الرئيسي في الجسم الذي يمتد على طول الجذع) وفي الأوعية الدموية للدماغ.
- من المحتمل أن تكون تمدد الأوعية الدموية قاتلة إذا تمزق.
تعليقات
إرسال تعليق